Descargá el formulario Tratamiento Prolongado (descargar)

2º Acercate a tu médico de preferencia para que complete el formulario en su totalidad.
Si te atendés con más de un profesional, cada uno deberá prescribir un formulario diferente.

3º Dirigite a Farmacia DAMSU, retirá tu medicación con este formulario y dejalo para que sea auditado.

• Este Formulario es de uso exclusivo para Farmacia DAMSU.

• El Formulario tendrá validez si es completado en su totalidad por el médico tratante.

• Las monodrogas reconocidas como tratamiento prolongado figuran en el reverso del formulario.

• Si el médico modifica la dosis y/o concentración de un medicamento, deberá confeccionar una nueva planilla.

• No se reconocerán como tratamiento prolongado: psicotrópicos/estupefacientes.

• El Tratamiento Prolongado tendrá velidez por 180 días a partir de la fecha de presentación.

• Se te notificará por mail lo resuelto, (importante colocar el mail de forma clara).