Todas las autorizaciones se realizan de forma online.
¿Qué tenés que hacer?
Dirigite directamente al centro de salud a realizarte la práctica. Allí gestionarán la autorización online.
El procesamiento de auditoría se realiza de lunes a viernes de 08:00 a 20:00 hs.
Tu práctica puede figurar:
Autorizado
La práctica ya está autorizada.
Pendiente
Quiere decir que la práctica está en proceso de auditoría.
Las prácticas que pueden ingresar a pendientes son:
- Estudios bioquímicos
- Consultas médicas (cuando se supera el tope de consultas por mes)
- Estudios de Alta Complejidad – RMN y TAC
- Cirugías programables y/o elegibles
- Internación domiciliaria
- Internación Psiquiátrica
- Internación Programada
Estas prácticas se solicitan con tiempo previo a realizar la práctica.
Rechazado
Tu práctica puede ser rechazada por dos motivos:
1. Cuando excediste el límite de prácticas por mes y no está justificado por diagnóstico.
2. Cuando falta diagnóstico, estudios previos o historia clínica para su auditoría.
Importante!
• El rechazo siempre está acompañado de un justificativo de Auditoría Médica. Exigí al prestador te informe ese justificativo.
• Si Auditoría Médica solicita diagnóstico, estudios previos o historia clínica, es el Prestador quien debe adjuntar dicha documentación al momento de gestionar la autorización.
Es importante que, como afiliado, conozcas estas posibilidades y sepas cómo actuar en cada caso.
Ante consultas o inconvenientes, comunícate de lunes a viernes de 08:00 a 13:00 hs. a los siguientes medios:
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Teléfono: 4224318 int. 158
Email: auditoriamedica@damsusj.com.ar |
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